“门诊中许多人都是血压一高就吃药,血压一降本人就把药停了,血压的忽高忽低最轻易诱发心脑血管意外。”武汉大学人民医院心血管内科主任江洪教学泄漏,中国超过七成的高血压病人血压掌握不好,没有规范治疗是主因。
去年8月颁布《中国心血管病报告》显示,2014年我国成人高血压患病率已达25.5%,每4人中就有一个高血压。
“令人担忧的是,很多人不知道自己血压高;知道血压高的人中,很多人也没有规范治疗。”江洪教授告知记者,很多人都没有按期丈量血压的习惯,等到体检时发现血压高往往已经很多年了。还有相当一部分人,因身材没什么不舒畅,即便知道自己血压高,也没去管它。还有些人治疗了,但基本不规范。临床发现,中国超六成高血压患者都属“盐敏理性高血压”,一部分人严格控制食盐摄入后,血压就恢复正常。此外,控制体重、戒烟、少饮酒、适量运动对安稳血压也很重要。
有人说“今天没吃药也没啥不舒服,来日不吃药也没有出什么问题”。对此,江洪提示“没症状反而更危险。”高血压对心、脑、肾及全身血管不可逆的伤害是长期形成的,等出问题时可能就是致命的。
降压药吃吃停停,血压忽上忽下最易产生中风、心梗等急性心脑血管事件。江洪提议,降压应用阶梯治疗计划,用起码药物种类和最小剂量稳定节制血压。也就是说,假如用一种降压药就能控制好血压,就用一种降压药;如果不能,就加到两种,如果还不能,就加大剂量。“绝大多数人两种降压药就可以很好的把持血压。”
江洪并不倡议频繁调换降压药。如果之前吃的药能控制好血压,就不要容易改换。换医生最好把之前吃的药都带去,没血压控制不好的情形,还沿用之前方案。
门诊发现,简直所有心脑血管事件都和血压控制不好有关,不少肾透析的病人就是高血压引起。18岁以上成年人每年都要测次血压,尤其是有高血压家族史的人。血压偏高的人,首先通过转变生活方式来调整。他供给2个控制血压小秘诀:天天晚上回家后,不乘电梯改爬楼梯回家,速度控制在有累感且微微出汗;在外面吃饭,要上杯白开水,吃菜前放在里面涮一涮,过剩的油和盐都能够去掉。(刘璇 杜巍巍)p>
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