家在广东揭阳的张女士舌头上长了一个黄豆大小的疱，她猜忌是“口腔溃疡”开端没有重视，后来找到“名医”，并在“名医”的提议下持续服用了四个月的草药。直到最近情形越来越严重，她不得不切掉整条舌头。

　　记者昨日从中山大学孙逸仙留念医院获悉，张女士被确诊为“中分化鳞状细胞癌”。4月3日，张女士在该院接收了舌癌扩展切除手术和双侧颈淋巴扫除术，医生感叹，若是及早就医她本不需要付出如斯大的代价。

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通信员朱素颖

　　就医途中步步错 肿物渐大舌难动

　　4个月前，张女士发现舌头上长了一个黄豆大小的疱疮，她以为是上火，随意买了点消炎药吃。不见好转后后她到镇卫生院治疗，医生以为症状像口腔溃疡，便按口腔溃疡治疗两周。这时，她做了第一件错事。

　　后来通过朋友介绍，张女士找到了一名自称“闻名粤港澳”的医生，这位“名医”倡议她到医院抽血化验癌细胞。看过测验结果后“名医”表现“一切正常”，随后给她开了草药。

　　接下来张女士做了第二件错事。张女士舌头的肿物越长越大，但她没有疑惑，依旧依照“名医”的指点，连吃了四个月的草药。

　　直到最近，张女士的舌头已经无法运动，连话都说不明白了，家人才陪她急匆匆赶到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科就诊。

　　接诊的张大明博士发现肿物占据了张女士的整个舌头，于是高度怀疑是舌癌。但家人不相信医生的说法，重复强调张女士曾抽血检测癌细胞，“报告单显示一切正常”。然而，病理检查成果证实，张女士得了“中分化鳞状细胞癌”。

　　4月3日，耗时五小时，在切除肿瘤、进行双侧颈淋巴清扫后，主刀医师又为张女士用皮瓣再造修复了一条舌头。目前，张女士已出院。

　　确诊舌癌不能只看“肿瘤标志物”

　　“假如她早点来，手术范围会比现在小得多，而且可做单侧颈打扫，手术创伤没有那么大。”张大明博士感慨。相似张女士这样的病人并不少见，他们时常会不解：“抽血检修不出癌细胞，为什么还会被诊断为癌症？”

　　“目前医院里抽血化验检查的是肿瘤标记物，而非直接检测癌细胞。”张大明指出，即便肿瘤标记物化验结果偏高，也不代表一定是癌症，例如甲胎蛋白（AFP）升高，除见于肝癌患者外，妊娠期女性、肝硬化和慢性肝炎患者均可能升高。另一方面，肿瘤尤其是早期肿瘤，在肿瘤标记物的检测中也不一定会“露出马脚”。

　　对于舌癌而言，由于舌体肿瘤易于裸露、取材便利，术前取小块肿瘤组织送倏地冰冻病理检讨，半个小时内即可确诊，诊断准确率高达98%以上，这种手腕已成为术前舌癌诊断的标准。

　　提示：

　　口腔溃疡超两周

　　立刻到医院就诊

　　张大明博士提醒说，口腔溃疡和舌癌在发病早期症状类似，均呈溃疡性表示，但一般口腔溃疡外观为小圆形或椭圆形，表面笼罩灰白或黄色假膜，边界清晰，周围黏膜红而微肿。拥有周期性、复发性、自限性的特点，一到两周左右自愈。

　　舌癌多发在舌缘处，呈溃疡或浸润性质硬，疼痛性肿块性成长，无自限性。因此，一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈，应马上到口腔专科医院或者口腔颌面外科就诊，以免贻误病情。p>